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Les produits CBD ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Consultez un spécialiste avant utilisation si vous présentez des symptômes de douleur ou de maladie. Les informations de Cannactiva et de ses produits ne sont pas destinées à diagnostiquer, traiter ou prévenir des maladies.

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Y a-t-il des contre-indications au CBD ?

Masha Burelo, PhD•14 février 2024
Y a-t-il des contre-indications au CBD ?

Le cannabidiol (CBD), reconnu comme le cannabinoïde non psychoactif le plus utilisé dans le monde, se distingue par ses propriétés bénéfiques dans la prise en charge de divers troubles. Il existe aujourd'hui un large éventail d'études qui confirment son efficacité ; on parle toutefois beaucoup moins de ses contre-indications, c'est-à-dire des situations dans lesquelles il n'est pas recommandé d'utiliser des produits au CBD.

Avant de commencer, il convient de connaître les différentes façons de consommer le CBD et, surtout, de savoir quand il vaut mieux l'éviter. Dans cet article du blog de Cannactiva, nous verrons dans quelles situations l'usage du CBD peut être contre-indiqué.

Quelles sont les contre-indications du CBD ?

Comme toute substance, le cannabidiol doit être utilisé de manière appropriée, en l'absence de certaines situations pour lesquelles il est contre-indiqué, afin d'éviter des effets indésirables.

Les gouttes d'huile de CBD ne créent pas de dépendance
Aujourd'hui, l'huile de CBD peut s'acheter librement dans la plupart des pays européens.

Les principales contre-indications du CBD sont les suivantes :

Interactions médicamenteuses

Le CBD peut interagir avec plusieurs médicaments, car cette substance est métabolisée, ou transformée, dans le foie. Cela signifie que l'usage concomitant de gouttes de CBD avec d'autres médicaments pourrait modifier la façon dont ces derniers agissent dans l'organisme, en augmentant ou en diminuant leurs effets, et entraîner potentiellement des effets indésirables liés à ces interactions.

Le CBD peut modifier l'efficacité de certains médicaments ; c'est pourquoi il est essentiel de consulter un médecin si vous prenez d'autres traitements en parallèle du CBD, afin de vous assurer qu'il n'existe pas d'interactions dangereuses entre eux.

Plus précisément, le CBD est transformé dans le foie par un groupe d'enzymes hépatiques appelé cytochrome P450. Comme de nombreux médicaments et composés tels que le CBD utilisent ces mêmes enzymes P450 pour leur métabolisme, les deux substances « entrent en concurrence » ; le CBD pourrait ainsi modifier l'efficacité de médicaments comme les anticoagulants, les antidépresseurs, les antiépileptiques et bien d'autres (4).

Pour plus de détails sur les possibles interactions médicamenteuses, consultez notre article CBD et médicaments : quelles sont les interactions ?

Grossesse, allaitement et enfants

Les effets du CBD sur le développement fœtal et sur les nouveau-nés ne sont pas encore parfaitement compris ; cependant, compte tenu de l'influence du système endocannabinoïde (SEC) sur la grossesse, il est recommandé d'éviter la consommation de CBD durant cette période.

Il est possible que le CBD modifie la perméabilité de la barrière placentaire (5), affectant les échanges de nutriments et de substances chimiques entre la mère et le fœtus. Il peut également être excrété dans le lait maternel, raison pour laquelle son usage est déconseillé pendant l'allaitement (6).

Le CBD et la grossesse

Que se passe-t-il si l'on prend du CBD pendant la grossesse ou l'allaitement ?

Chez les enfants et les adolescents, l'usage du CBD sans avis professionnel est contre-indiqué. Le système endocannabinoïde joue un rôle crucial dans le développement cérébral, et l'introduction de CBD peut avoir des effets imprévisibles sur ce développement.

Il convient de souligner que le système endocannabinoïde des enfants présente des différences structurelles par rapport à celui des adultes ; la posologie doit donc être ajustée différemment, et les effets des cannabinoïdes peuvent se manifester autrement que ce qui a été observé dans les études cliniques menées chez l'adulte.

Par ailleurs, il est essentiel de conserver les produits au CBD hors de portée des enfants afin de prévenir d'éventuelles intoxications (en particulier les bonbons gélifiés).

Troubles de santé mentale

Les recherches sur le CBD et les troubles mentaux ont quelque peu progressé. À ce jour, il semble que le CBD puisse être un allié dans la prise en charge des déséquilibres de la chimie cérébrale (8), comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire (9).

Néanmoins, il a été suggéré que les effets du CBD peuvent être imprévisibles dans les troubles de santé mentale, et davantage de recherches sont nécessaires pour connaître en détail son action sur les symptômes et les médicaments psychiatriques.

Bien qu'il soit également devenu une solution très populaire contre l'anxiété et la dépression, en cas de trouble de santé mentale il est toujours préférable de rechercher un accompagnement et un suivi médical, afin d'obtenir les conseils professionnels nécessaires.

Maladie hépatique

Aussi bien les cannabinoïdes d'origine végétale (phytocannabinoïdes) que ceux d'origine synthétique doivent être métabolisés dans le foie pour exercer leurs effets et être éliminés de l'organisme.

Comme le CBD est transformé dans le foie, en présence d'affections ou de maladies de cet organe, l'usage du cannabidiol sans avis professionnel est contre-indiqué.

À fortes doses, le CBD pourrait altérer le fonctionnement hépatique et augmenter les enzymes du foie, signe d'un stress hépatique (1, 2, 3). De plus, chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, le CBD pourrait aggraver le dysfonctionnement hépatique.

Cela ne signifie pas que le CBD soit nocif pour le foie, mais qu'en cas de maladie hépatique, lorsque l'organe ne fonctionne pas correctement, la prise de CBD peut entraîner des effets indésirables. Chez les personnes en bonne santé, le CBD n'a pas de raison de provoquer ces problèmes, même s'il existe des cas d'altérations hépatiques lors d'un usage à fortes doses.

Par ailleurs, les risques d'effets indésirables se multiplient lorsqu'on mélange le CBD et l'alcool.

Chez les personnes en bonne santé qui consomment du cannabidiol, il est recommandé de surveiller la fonction hépatique sous la supervision d'un professionnel de santé, en particulier en cas de prise de CBD à fortes doses ou sur une période prolongée.

Pour en savoir plus sur les études relatives au CBD et au foie, consultez les effets du CBD sur le foie.

Cardiopathie

Le CBD peut provoquer des fluctuations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle (7) qui, bien que subtiles ou subcliniques, peuvent affecter les personnes souffrant d'affections cardiaques.

Les personnes atteintes de maladies cardiaques, en particulier celles qui prennent des médicaments comme les bêtabloquants, doivent consulter leur médecin avant de prendre du CBD. Les bêtabloquants ont pour objectif de faciliter la circulation du sang dans les artères, en réduisant la pression artérielle afin de diminuer le travail du cœur, et le cannabidiol pourrait amplifier ces effets.

CBD et hypertension

CBD et hypertension : comment le CBD agit-il sur la pression artérielle ?

Effets indésirables du CBD

La consommation de CBD peut entraîner des effets secondaires peu fréquents et généralement légers, comme des changements d'appétit, des vertiges, des diarrhées, de la fatigue et, plus rarement, une sécheresse buccale. Ces effets varient d'une personne à l'autre et peuvent dépendre de la quantité utilisée.

La dose optimale de CBD varie selon les personnes et peut être difficile à déterminer seul. N'oubliez pas que chacun peut réagir différemment au CBD : ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre, et il peut exister des réactions individuelles qui contre-indiquent son usage. Un professionnel peut vous orienter sur ce point et vous aider à trouver la dose de CBD adaptée à vos besoins.

Plus d'informations sur les effets secondaires du CBD.

Conclusion

Il est essentiel d'aborder les avantages du CBD avec prudence, en particulier chez les personnes présentant des problèmes de santé spécifiques susceptibles d'entraîner des effets indésirables. Bon nombre des contre-indications du CBD peuvent être évitées grâce à un usage approprié.

En cas de trouble ou de maladie diagnostiquée, vous devez consulter un médecin spécialiste avant d'utiliser du CBD. Par ailleurs, la qualité et le dosage des produits au CBD varient considérablement. Les produits de mauvaise qualité pourraient ne pas contenir la quantité de CBD annoncée ou renfermer des impuretés, ce qui complique la gestion des maladies et augmente le risque de contre-indications.

Les produits au CBD en vente libre, comme ceux de Cannactiva, ne sont pas destinés à traiter ni à prévenir des maladies.

Consultez un professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés, en particulier si vous prenez d'autres médicaments.

Remarque : il s'agit d'un article informatif qui n'a pas pour objectif de prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, un diagnostic ou un traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Cannactiva décline toute responsabilité quant à un usage inapproprié de ces informations. Notez que de nouvelles données scientifiques peuvent être apparues depuis la date de publication. Pour toutes ces raisons, consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD.

Références

  1. Devinsky, O., Patel, A. D., Cross, J. H., Villanueva, V., Wirrell, E. C., Privitera, M., Greenwood, S. M., Roberts, C., Checketts, D., VanLandingham, K. E., Zuberi, S. M., & GWPCARE3 Study Group (2018). Effet du cannabidiol sur les crises de goutte dans le syndrome de Lennox-Gastaut. The New England journal of medicine, 378(20), 1888-1897. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1714631
  2. Devinsky, O., Patel, A. D., Thiele, E. A., Wong, M. H., Appleton, R., Harden, C. L., Greenwood, S., Morrison, G., Sommerville, K., & GWPCARE1 Part A Study Group (2018). Essai d'innocuité randomisé et à doses variables du cannabidiol dans le syndrome de Dravet. Neurology, 90(14), e1204-e1211.
  3. Ewing, L. E., Skinner, C. M., Quick, C. M., Kennon-McGill, S., McGill, M. R., Walker, L. A., ElSohly, M. A., Gurley, B. J., & Koturbash, I. (2019). Hépatotoxicité d'un extrait de cannabis riche en cannabidiol dans le modèle de la souris. Molecules (Bâle, Suisse), 24(9), 1694.
  4. Zendulka, O., Dovrtělová, G., Nosková, K., Turjap, M., Šulcová, A., Hanuš, L., & Juřica, J. (2016). Cannabinoïdes et interactions avec le cytochrome P450. Current drug metabolism, 17(3), 206-226.
  5. Feinshtein, V., Erez, O., Ben-Zvi, Z., Eshkoli, T., Sheizaf, B., Sheiner, E. et Holcberg, G. (2013). Le cannabidiol améliore la perméabilité aux xénobiotiques à travers la barrière placentaire humaine par l'inhibition directe de la protéine de résistance au cancer du sein : une étude ex vivo. American journal of obstetrics and gynecology, 209(6), 573.e1-573.e15.
  6. Joseph, P. et Vettraino, I. M. (2020). Cannabis in Pregnancy and Lactation - A Review (Le cannabis pendant la grossesse et l'allaitement). Missouri medicine, 117(5), 400-405.
  7. Jadoon, K. A., Tan, G. D. et O'Sullivan, S. E. (2017). Une dose unique de cannabidiol réduit la pression artérielle chez des volontaires sains dans le cadre d'une étude croisée randomisée. JCI insight, 2(12), e93760.
  8. Pinto, J. V., Saraf, G., Frysch, C., Vigo, D., Keramatian, K., Chakrabarty, T., Lam, R. W., Kauer-Sant'Anna, M. et Yatham, L. N. (2020). Le cannabidiol comme traitement des troubles de l'humeur : une revue systématique. Revue canadienne de psychiatrie. Revue canadienne de psychiatrie, 65(4), 213-227.
  9. Boggs, D. L., Surti, T., Gupta, A., Gupta, S., Niciu, M., Pittman, B., Schnakenberg Martin, A. M., Thurnauer, H., Davies, A., D'Souza, D. C., & Ranganathan, M. (2018). Les effets du cannabidiol (CBD) sur la cognition et les symptômes chez les patients ambulatoires atteints de schizophrénie chronique : un essai randomisé contrôlé par placebo. Psychopharmacologie, 235(7), 1923-1932.

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