Wat zijn de effecten van CBD? Alles wat je moet weten

Cannabidiol of CBD is een cannabinoïde die van nature voorkomt in cannabis en die niet de psychoactieve effecten van THC veroorzaakt. Dit betekent dat CBD je niet "high" maakt maar de eigenschappen op het lichaam en de geest zijn verschillend. In dit artikel bespreken we de effecten van CBD op het lichaam en de mogelijke nadelige effecten.

CBD is een van de meest bestudeerde cannabinoïden vanwege de mogelijke toepassingen; voor een overzicht bespreken we welke voordelen CBD biedt voor je welzijn. Onthoud dat dit een informatief artikel is: CBD-producten, zoals CBD-olie, zijn geen geneesmiddelen of voedingssupplementen en zijn bestemd voor uitwendig gebruik; raadpleeg bij klachten of medicijngebruik je zorgverlener.

Wat is CBD en wat zijn de effecten?

CBD, of cannabidiol, is een van de belangrijkste bestanddelen van hennep(Cannabis spp.) en komt ook voor in marihuanaplanten. Het valt onder de groep cannabinoïden, een type molecuul dat kenmerkend is voor cannabis. Er zijn meer dan 70 verschillende soorten cannabinoïden (1), die in verschillende verhoudingen voorkomen in elke cannabisplant.

De twee meest representatieve natuurlijk voorkomende cannabinoïden in cannabis zijn THC (of tetrahydrocannabinol) het belangrijkste bestanddeel van marihuana, en CBD. THC is verantwoordelijk voor de meest bekende of kenmerkende psychoactieve effecten ("high") van het roken van wiet of hasjiesj.

CBD daarentegen produceert dergelijke mentale effecten niet. Bovendien heeft CBD van nature een wisselwerking met THC en verzwakt het de psychoactieve effecten ervan, wat de verschillende effecten van verschillende soorten marihuana of hasjiesj verklaart. Cannabisplanten met veel THC en weinig CBD produceren dus krachtige psychoactieve effecten. Cannabis met een hoog CBD-gehalte en een laag THC-gehalte werkt daarentegen kalmerend.

De Wereldgezondheidsorganisatie concludeert in haar evaluatierapport dat cannabidiol goed wordt verdragen, een goed veiligheidsprofiel heeft en geen aanwijzingen vertoont voor misbruik- of afhankelijkheidspotentieel (wat de WHO zegt over CBD). Wil je meer weten over wat cannabidiol is en hoe het verschilt van THC, lees dan onze gids over wat CBD is en waarvoor het dient en de vergelijking van de verschillen tussen CBD en THC.

Hoe werkt CBD in het lichaam?

De werkingsmechanismen van cannabinoïden waren een mysterie tot de jaren 1990. Toen werd ontdekt dat THC en CBD zich konden binden aan specifieke celreceptoren en effecten konden uitoefenen in het lichaam, waarmee het bestaan van het endocannabinoïde systeem werd ontdekt. endocannabinoïde systeem systeem in alle gewervelde dieren (SEC).

De ontdekking van het endocannabinoïde systeem bracht een onbekende met zich mee: pinguïns, sardines en woestijnvossen, allemaal gewervelde dieren, bleken ook cannabinoïde receptoren te hebben. Maar het was onmogelijk voor deze dieren om in contact te komen met de cannabisplant.

Wat was dan de biologische betekenis van de aanwezigheid van cannabinoïde receptoren in deze dieren? Op basis van die redenering realiseerden wetenschappers zich dat alle dieren van nature cannabisachtige moleculen aanmaken, endocannabinoïden of endogene cannabinoïden genoemd.

Op dit punt werd een deur geopend naar de studie van de specifieke biologische functies die CBD vervulde, iets wat tot dan toe nog niet was onderzocht.

Effecten van CBD op het endocannabinoïde systeem

Onderzoek naar het therapeutische potentieel van cannabis begon rond 1970 en richtte zich op THC. Destijds werd CBD beschouwd als een inerte verbinding zonder therapeutisch effect.. De ontdekking van de specifieke werking van CBD op het endocannabinoïde systeem heeft de interesse van de wetenschappelijke gemeenschap in deze stof weer aangewakkerd.

Het is dus pas sinds kort dat de medicinale eigenschappen en toepassingen van CBD worden bestudeerd, met verrassende resultaten.

Wat zijn de heilzame effecten van CBD?

Studies in vitro (in weefsels, organen of celculturen) en bij proefdieren tonen aan dat CBD specifieke eigenschappen heeft zoals:

• Antioxidanten.
• Anticonvulsivum (anti-epilepticum).
• Neuroprotectief.
• Ontstekingsremmend en pijnstillend.
• Antibioticum (antibacterieel).
• Immunomodulator.
• Anxiolytisch, antidepressivum en antipsychoticum.

Je vindt een volledig overzicht in onze samenvatting van de medicinale eigenschappen van CBD, waaronder de werking als neurobeschermende cannabinoïde.

Mogelijke toepassingen van CBD in medische behandelingen

Onderzoek naar de eigenschappen van CBD bij mensen is zeer recent. Neurologische ziekten zoals epilepsie, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer (2-4) worden het meest bestudeerd. Er zijn ook andere gebieden waar CBD al bij mensen wordt getest. Dit zijn enkele van de belangrijkste onderzoeksgebieden:

• Geestelijke gezondheidsproblemen: CBD voor angst, psychose, middelenmisbruik, obsessieve compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis (5)
• Huidziekten: eczeem, CBD voor psoriasis, jeuk en andere inflammatoire huidziekten (6)
• Chronische pijn (7)
• Behandeling van symptomen gerelateerd aan kanker (8)
• Behandeling van sommige soorten kanker (9)
• Obesitas, diabetes en glykemische (bloedsuiker) controle (10)

De meeste onderzoeken bij mensen hebben CBD-olie gebruikt en in sommige gevallen verdampte CBD.

Wordt CBD al bij mensen gebruikt om ziekten te behandelen?

Sinds 2017 zijn de anti-epileptische eigenschappen van CBD getest bij twee epileptische syndromen bij kinderen die resistent zijn tegen andere behandelingen. De werkzaamheid van CBD in Dravet en Lennox-Gastaut Syndroom (11) was zo duidelijk dat zowel in Europa als in de VS het medisch gebruik ervan werd toegestaan via een spoedprocedure.

Epidiolex® is de merknaam van het medicijn, een gezuiverd extract van cannabisolie zonder THC en met stabiele hoeveelheden CBD. Tussentijdse resultaten bij andere vormen van epilepsie zijn veelbelovend (12).

Wat zijn de bijwerkingen van CBD?

De bijwerkingen van CBD zijn zeldzaam en mild. We vatten ze hier samen, maar als je de details zoekt (welke er zijn, waarom ze optreden en hoe je ze voorkomt) behandelen we dat uitgebreid in het aparte artikel over de bijwerkingen van CBD. Voordat je begint met innemen, is het ook verstandig de contra-indicaties van CBD te bekijken.

Bijwerkingen van CBD zijn in de meeste gevallen zeldzaam en mild. Deze gegevens zijn afkomstig van klinische onderzoeken met gezonde vrijwilligers, waarbij dagelijks 6 gram CBD is toegediend gedurende een week of 200-300 mg CBD gedurende 4 maanden (13-14) en van onderzoek waarbij het is geëvalueerd als medicijn.

Bijwerkingen van CBD zijn zeldzaam en mild.

Beschreven bijwerkingen zijn diarree, misselijkheid, verminderde eetlust of vermoeidheid. Dergelijke problemen treden vaak op bij hoge doses of bij mensen die bijzonder gevoelig zijn voor de effecten ervan.

Wat zijn de langetermijnrisico's van het gebruik van CBD?

Diermodellen die gewoonlijk worden gebruikt om deze risico's in te schatten, geven niet aan dat CBD significante schade of problemen op de lange termijn veroorzaakt (15). Bovendien zijn de oudste onderzoeken met CBD bij mensen nu veertig jaar oud en zijn er geen negatieve effecten op de lange termijn gerapporteerd.

Sommige regelmatige gebruikers van hoge doses cannabis kunnen matige beperkingen vertonen in het executieve geheugen (het geheugen dat wordt gebruikt om nieuwe concepten te leren). Maar deze neurologische verstoring verdwijnt na een paar weken onthouding en is gerelateerd aan de effecten van THC. CBD lijkt daarentegen een beschermend effect te hebben tegen deze problemen (16).

Is het mogelijk om bedwelmd te raken van CBD?

CBD is een zeer veilige stof, zelfs als het per ongeluk of opzettelijk in hoge doses wordt geconsumeerd. Onder CBD-behandelde patiënten die in klinische onderzoeken op lange termijn werden gevolgd, is in dit opzicht geen enkel geval van overdosis of vergiftiging gemeld.

In de afgelopen 40 jaar is er wereldwijd slechts één geval van acute CBD-vergiftiging gemeld. Het was in 2020, toen een Amerikaanse vrouw naar de eerste hulp ging na het eten van twee hele pakjes CBD-gummies en binnen een paar uur werd ontslagen (17).

We gaan dieper in op hoeveel CBD veilig is en wat er bij zeer hoge doses zou gebeuren in onze gids over CBD-overdosis.

Kunnen mensen met lever- en nierproblemen CBD gebruiken?

De lever en nieren transformeren en verwijderen medicijnen en andere stoffen uit het lichaam. Leverfalen en nierfalen komen bij sommige mensen voor wanneer deze functie om heel verschillende redenen verminderd is (leeftijd, infecties, diabetes, enz.). In deze gevallen is het soms nodig om de CBD-dosering aan te passen.

Beschikbare onderzoeken geven aan dat het niet nodig is om de dosis aan te passen bij patiënten met nierfalen die CBD gebruiken, zelfs niet in zeer ernstige gevallen (18). In het geval van leverfunctiestoornissen is deze dosisaanpassing noodzakelijk in matige en ernstige gevallen (19).

Kan CBD met andere medicijnen worden gemengd?

Ja, CBD kan een wisselwerking hebben met medicijnen. Van één bepaald anti-epilepticum, clobazam, is bekend dat het versterkt wordt door het gebruik van CBD, wat het ontstaan van overmatige slaperigheid vergemakkelijkt bij patiënten die beide medicijnen tegelijkertijd gebruiken. Dit effect breidt zich waarschijnlijk uit naar andere geneesmiddelen van de benzodiazepinefamilie (geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van angst zoals diazepam, lorazepam, alprazolam...).

Beschikbare onderzoeken geven aan dat andere medicijnen uit zeer verschillende families, zoals antidepressiva (bupropion), cholesterolmedicijnen (gemfibrozil) en enkele andere, enige interactie kunnen hebben met CBD. In de praktijk zal hun impact echter waarschijnlijk minder groot zijn. Als je medicijnen gebruikt, is het aan te raden je arts te raadplegen voordat je CBD gebruikt. Zie voor meer informatie het bericht over CBD en geneesmiddelen .

Welke doses CBD gebruiken de onderzoeken?

De dosis CBD die in de onderzoeken wordt gebruikt, is variabel en afhankelijk van het doel of de pathologie die moet worden behandeld. Cannabidiol moet altijd worden voorgeschreven door een medisch specialist. CBD kan bepaalde symptomen verlichten of bepaalde ziekten behandelen, maar het is aan de arts om een diagnose te stellen en de meest geschikte therapeutische aanpak voor te schrijven, gebaseerd op de studie van elk individueel geval.

In de meeste klinische onderzoeken bij mensen worden dagelijkse doses tussen de 200 en 400 mg CBD toegediend. Dit dosisbereik wordt bijvoorbeeld gebruikt bij epilepsie, chronische pijn of controle van symptomen die gepaard gaan met tumorziekten.

Voor de behandeling van andere ziekten, zoals schizofrenie, hebben onderzoekers hoge doses CBD gebruikt , tot 1000 mg per dag (1 gram CBD per dag) gedurende 7 weken (20).

Normaal gesproken wordt sublinguale CBD-olie gebruikt. Om stabiele niveaus gedurende de dag te bereiken, wordt meestal aanbevolen om de dosis in twee doses te verdelen ('s ochtends en 's avonds).

Voor gebruik gericht op welzijn (niet klinisch) zijn de hoeveelheden veel lager: we leggen uit wat de optimale CBD-dosis is en hoe je die berekent.

Kan ik abrupt stoppen met het gebruik van CBD?

Het bestaan van een ontwenningssyndroom in verband met cannabis is een kwestie die tot op de dag van vandaag controversieel is. Aangenomen wordt dat een minderheid van de regelmatige gebruikers van gerookte hasjiesj of marihuana milde symptomen kan ontwikkelen als ze van de ene op de andere dag stoppen met het gebruik.

In het geval van CBD is aangetoond dat het gebruik ervan op elk moment volledig kan worden gestaakt zonder ontwennings- of reboundverschijnselen (21).

Dit ontbreken van ontwenning houdt verband met het feit dat CBD niet verslavend is.

Houd er rekening mee dat dit een informatief artikel is en niet bedoeld is om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen.

Referencias

1. Andre CM, Hausman JF, Guerriero G. Cannabis sativa: De plant van de duizend-en-één moleculen. . Front Plant Sci. 2016 Feb 4;7:19. doi: 10.3389/fpls.2016.00019. PMID: 26870049;
2. Lattanzi S, Trinka E, Striano P, Rocchi C, Salvemini S, Silvestrini M, Brigo F. Hooggezuiverde cannabidiol voor de behandeling van epilepsie: een systematisch overzicht van epileptische aandoeningen naast het Dravetsyndroom en het Lennox-Gastautsyndroom. . CNS-geneesmiddelen. 2021 mrt;35(3):265-28
3. Patricio F, Morales-Andrade AA, Patricio-Martínez A, Limón ID. Cannabidiol als therapeutisch doelwit: bewijs voor de neuroprotectieve en neuromodulerende functie ervan bij de ziekte van Parkinson. . Front Pharmacol. 2020;11:595635. Gepubliceerd 2020 Dec 15. doi:10.3389/fphar.2020.595635
4. Li H, Liu Y, Tian D, et al. Overzicht van cannabidiol (CBD) en zijn analogen: structuren, biologische activiteiten en neuroprotectieve mechanismen bij epilepsie en de ziekte van Alzheimer. . Eur J Med Chem. 2020;192:112163. doi:10.1016/j.ejmech.2020.112163
5. Bonaccorso S, Ricciardi A, Zangani C, Chiappini S, Schifano F. Cannabidiol (CBD) gebruik bij psychiatrische stoornissen: een systematische review. . Neurotoxicologie. 2019;74:282-298. doi:10.1016/j.neuro.2019.08.002
6. Baswan SM, Klosner AE, Glynn K, et al. Therapeutisch potentieel van Cannabidiol (CBD) voor huidgezondheid en huidaandoeningen. . Klinisch cosmetisch onderzoek dermatologie. 2020;13:927-942. doi:10.2147/CCID.S286411
7. Boyaji, S., Merkow, J., Elman, R., Kaye, A. D., Yong, R. J., & Urman, R. D. (2020). The Role of Cannabidiol (CBD) in Chronic Pain Management: An Assessment of Current Evidence. . Actuele pijn- en hoofdpijnrapporten, 24(2), 4. https://doi.org/10.1007/s11916-020-0835-4
8. Good P, Haywood A, Gogna G, Martin J, Yates P, Greer R, Hardy J. Orale medicinale cannabinoïden ter verlichting van symptoomlast in de palliatieve zorg voor patiënten met gevorderde kanker: een dubbelblind, placebogecontroleerd, gerandomiseerd klinisch onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van cannabidiol (CBD). . BMC Palliat Care. 2019 ;18(1):110. doi: 10.1186/s12904-019-0494-6..
9. Pellati F, Borgonetti V, Brighenti V, Biagi M, Benvenuti S, Corsi L. Cannabis sativa L. en niet-psychoactieve cannabinoïden: hun chemie en rol tegen oxidatieve stress, ontsteking en kanker . Biomed Res Int. 2018 Dec 4;2018:1691428. doi: 10.1155/2018/1691428.
10. Bielawiec P, Harasim-Symbor E, Chabowski A. Fytocannabinoïden: nuttige geneesmiddelen voor de behandeling van obesitas? Speciale aandacht voor Cannabidiol. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Mar 4;11:114. doi: 10.3389/fendo.2020.00114.
11. Talwar A, Estes E, Aparasu R, Reddy DS. Clinical efficacy and safety of cannabidiol for pediatric refractory epilepsy indications: A systematic review and meta-analysis. . Exp Neurol. 2022;359:114238. doi:10.1016/j.expneurol.2022.114238
12. Lattanzi S, Brigo F, Trinka E, Zaccara G, Cagnetti C, Del Giovane C, Silvestrini M. Werkzaamheid en veiligheid van cannabidiol bij epilepsie: een systematische review en meta-analyse. . Geneesmiddelen. 2018 Nov;78(17):1791-1804.
13. Cunha JM, Carlini EA, Pereira AE, Ramos OL, Pimentel C, Gagliardi R, Sanvito WL, Lander N, Mechoulam R. Chronische toediening van cannabidiol aan gezonde vrijwilligers en epileptische patiënten. . Farmacologie. 1980;21(3):175-85. doi: 10.1159/000137430.
14. Taylor L, Gidal B, Blakey G, Tayo B, Morrison G. Een Fase I, Gerandomiseerd, Dubbelblind, Placebo Gecontroleerd, Enkelvoudige Oplopende Dosis, Meervoudige Dosis, en Voedsel Effect Onderzoek naar de Veiligheid, Verdraagbaarheid en Farmacokinetiek van Hooggezuiverde Cannabidiol bij Gezonde Proefpersonen. . CNS-geneesmiddelen. 2018 32:1053-1067. doi: 10.1007/s40263-018-0578-5.
15. Land MH, Toth ML, MacNair L, Vanapalli SA, Lefever TW, Peters EN, Bonn-Miller MO. Effect of Cannabidiol on the Long-Term Toxicity and Lifespan in the Preclinical Model Caenorhabditis elegans. . Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Dec;6(6):522-527. doi: 10.1089/can.2020.0103.
16. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N. Acute en chronische effecten van cannabinoïden op de menselijke cognitie - een systematisch overzicht. . Biol Psychiatry. 2016 Apr 1;79(7):557-67. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.12.002.
17. Bass J, Linz DR. A Geval van vergiftiging door inname van Cannabidiol-gummies. . Cureus. 2020 Apr 12:e7688. doi: 10.7759/cureus.7688.
18. Tayo B, Taylor L, Sahebkar F, Morrison G. A Fase I, Open-Label, Parallel-Groep, Single-Dose Onderzoek naar de farmacokinetiek, veiligheid en verdraagbaarheid van cannabidiol bij personen met lichte tot ernstige nierinsufficiëntie. . Klinisch farmacokinet. 2020 ;59:747-755. doi: 10.1007/s40262-019-00841-6.
19. Taylor L, Crockett J, Tayo B, Morrison G. A Fase 1, Open-Label, Parallel-Groep, Single-Dose onderzoek naar de farmacokinetiek en veiligheid van Cannabidiol (CBD) bij personen met lichte tot ernstige leverfunctiestoornissen. . J Clin Pharmacol. 2019 ;59:1110-1119. doi: 10.1002/jcph.1412.
20. McGuire P, Robson P, Cubala WJ, Vasile D, Morrison PD, Barron R, Taylor A, Wright S. Cannabidiol (CBD) als aanvullende therapie bij schizofrenie: een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie. . Am J Psychiatry. 2018 ;175:225-231.
21. Taylor L, Crockett J, Tayo B, Checketts D, Sommerville K. Abrupt stoppen met cannabidiol (CBD): een gerandomiseerde trial. . Epilepsie gedrag. 2020;104(Pt A):106938. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.106938.

Juridische kennisgeving: de CBD-olie van Cannactiva zijn welzijnsproducten voor uitwendig gebruik, geen geneesmiddelen of behandelingen. Het in dit artikel aangehaalde wetenschappelijke onderzoek betreft cannabidiol als molecuul, niet deze producten.