CBD-olie en Sintrom: Heeft CBD invloed op de bloedstolling?

De CBD-olie heeft de wellnesswereld stormenderhand veroverd, maar is het geschikt voor iedereen? Zijn er contra-indicaties? Dit zijn enkele van de vragen die gebruikers kunnen hebben. Vandaag bespreken we of CBD goed combineert met anticoagulantia, in het bijzonder Sintrom (acenocoumarol) en Warfarin. Kan CBD de bloedstolling en het effect van deze medicijnen beïnvloeden? We zullen deze vragen beantwoorden op basis van wat er bekend is, volgens het huidige wetenschappelijke onderzoek.

Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt.

Kan CBD de bloedstolling beïnvloeden?

Ja, cannabidiol of CBD kan de bloedstolling beïnvloeden. Preklinische studies hebben aangetoond dat cannabidiol de aggregatie van bloedplaatjes beïnvloedt. Hoewel niet is aangetoond dat de effecten ervan contra-indicaties hebben wanneer ze alleen of bij gezonde mensen worden gebruikt, is voorzichtigheid geboden bij het oraal innemen van CBD in geval van ziekte of als er andere medicijnen worden gebruikt.

CBD-olie en antistollingsmedicijnen

Wat zijn anticoagulantia?

Anticoagulantia zijn medicijnen die het bloed "verdunnen", d.w.z. ze voorkomen dat het bloed te snel stolt en zorgen voor een vlotte doorstroming door onze aderen en slagaders.

Ze worden toegediend om trombi en ernstige complicaties zoals hartaanvallen of beroertes te voorkomen. De werking vereist echter zorgvuldige controle om bloedingen te voorkomen.

Hoe werken anticoagulantia en hoe worden ze gemetaboliseerd?

Anticoagulantia worden gemetaboliseerd in de lever en werken door zich te richten op specifieke eiwitten in het bloed, die betrokken zijn bij stollingsprocessen.

Sintrom, waarvan het actieve ingrediënt acenocoumarol is, is een veelgebruikt antistollingsmiddel dat werkt als een vitamine K-antagonist. Het is een belangrijke speler in de stollingscascade.

Net als Sintrom is Warfarine ook een antistollingsmiddel dat vitamine K verstoort.

Er zijn andere anticoagulantia op de markt die onafhankelijk zijn van deze vitamine, waaronder heparine, enoxaparine (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) en rivaroxaban (Xarelto).

CBD en de invloed ervan op het effect van antistollingsmedicijnen

CBD wordt gemetaboliseerd in de lever en kan de functie van bepaalde leverenzymen beïnvloeden. Dit is cruciaal omdat deze zelfde enzymen ook veel andere medicijnen metaboliseren, waaronder antistollingsmiddelen.

Wanneer CBD deze enzymen in de lever remt, kan dit leiden tot verhoogde niveaus van andere drugs in de bloedbaan. Dit is van belang bij geneesmiddelen met een smalle therapeutische index, waarbij te veel of te weinig problemen kan opleveren.

Anticoagulantia en CBD-olie: mogelijke interacties

Mogelijke effecten van CBD op stolling

Stolling is het proces waarbij bloed stolsels vormt om bloeden te stoppen. Het gaat om een reeks chemische reacties die leiden tot de vorming van een vaste massa (stolsel) uit vloeibaar bloed. Bij dit proces is vitamine K betrokken en het vindt plaats door de aggregatie van bloedplaatjes, de vorming van fibrinestrengen met behulp van trombine en de activering van andere eiwitten in het bloed. Coagulatie is cruciaal voor wondgenezing en het voorkomen van overmatig bloeden.

Van cannabinoïden is in preklinisch onderzoek aangetoond dat ze de bloedstolling beïnvloeden. CBD heeft minder invloed op de trombineactiviteit dan cannabinol (CBN) en tetrahydrocannabinol (THC). CBD kan echter de aggregatie van bloedplaatjes verstoren (1).

Menselijke wetenschappelijke onderzoeken naar CBD en stolling

Wetenschappelijke studies hebben de effecten van CBD op coagulatie in preklinische modellen bestudeerd. Bij hen is waargenomen dat CBD de aggregatie van bloedplaatjes kan verstoren (1).

Er zijn geen onderzoeken naar het bloedplaatjes remmende effect van CBD bij mensen, omdat het moeilijk is om binnen het ethische kader te blijven wanneer het risico op een bloeding verhoogd is.

Er zijn klinische casusverslagen waarbij het gebruik van CBD en anticoagulantia in combinatie werd gecontroleerd. In deze klinische gevallen is een significante afname van de stolling waargenomen, dus de International Normalised Ratio (INR) stollingstijd moet worden gecontroleerd aan het begin van de behandeling en tijdens de dosering van cannabinoïden (2).

Er zijn andere anekdotische meldingen die wijzen op mogelijke interacties tussen CBD en anticoagulantia. Maar de meeste onderzoeken richten zich op de effecten van THC, de psychoactieve stof in marihuana, op de bloedstolling.

Voorlopige gegevens suggereren dat hoge doses THC de bloedplaatjesfunctie kunnen beïnvloeden, maar uitgebreide onderzoeken bij mensen zijn beperkt (3).

Risico's van het gebruik van CBD in combinatie met antistollingsmedicatie

De grootste zorg van het gelijktijdig gebruik van CBD en anticoagulantia is het risico op overmatige antistolling. Als CBD de plasmaconcentratie van het antistollingsmiddel verhoogt, kan er een verhoogd risico op hemorragische voorvallen zijn.

Aanbevelingen voor mensen die anticoagulantia gebruiken en CBD willen consumeren

Voordat je CBD combineert met antistollingsmiddelen, is het essentieel om een gezondheidsdeskundige te raadplegen. Het is cruciaal om mensen die cannabisproducten en anticoagulantia krijgen gelijktijdig te controleren met laboratoriumtests.

Het kan nodig zijn om de antistollingsniveaus te bewaken, door beoordeling van de International Normalised Ratio (INR), wanneer CBD wordt geïntroduceerd of aangepast. Nauwgezette controle van de medicijnspiegels en hun effecten is daarom essentieel.

Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt.

Fuentes

1. Khayat, W., & Lehmann, C. (2022). Het endocannabinoïde systeem: een potentieel therapeutisch doelwit voor coagulopathieën. Metabolites, 12(6), 541. https://doi.org/10.3390/metabo12060541
2. Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., Szaflarski, J. P., & UAB CBD Program (2017). Een interactie tussen warfarine en cannabidiol, een casusverslag. Epilepsie & gedragsrapporten, 9, 10-11. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2017.10.001
3. Damkier, P., Lassen, D., Christensen, M. M. H., Madsen, K. G., Hellfritzsch, M., & Pottegård, A. (2019). Interactie tussen warfarine en cannabis. Basic & clinical pharmacology & toxicology, 124(1), 28-31. https://doi.org/10.1111/bcpt.13152